Verplichte Glaucoom testen in Engeland

In Engeland heeft de Kennelclub besloten dat fokkers hun Engelse Cockers en Engelse Springers moeten gaan testen op glaucoom.

De aantallen honden met deze, zeer pijnlijke, oogaandoening, nemen in beide rassen schrikbarend toe.

Honden die aangedaan zijn met Glaucoom, zullen uit de fok geweerd moeten worden, is het devies. Inmiddels zijn we in Nederland het stadium van ‘toeval’ ook voorbij. Er zijn steeds meer dieren, op dit moment vooral bij de Engelse Springer, die door het EVCO panel niet vrij gegeven worden voor Glaucoom.

Hieronder treft u een uitleg van wat glaucoom is, geschreven door: dierenkliniek Causus Oudenburg uit België.

Wat is glaucoom?

Bij glaucoom is er sprake van een verhoogde oogdruk. De hoeveelheid vocht in de voorste oogkamer is te veel in verhouding met de ruimte. De verhouding tussen de aanmaak en afvoer van het kamerwater is gestoord. De normale oogdruk ligt tussen 15 en 22 mm Hg. Ten gevolge van de hoge druk in de voorste oogkamer ontstaat er druk op de oogzenuw. Zenuwvezels kunnen hierdoor kapot gedrukt worden, waardoor gezichtsvelduitval ontstaat.

De verschijningsvormen van glaucoom zijn divers. Het kan heel snel optreden in de vorm van acuut glaucoom. Dit gaat gepaard met veel pijn en misselijkheid en moet direct behandeld worden, omdat anders veel blijvende schade ontstaat. Soms bestaat glaucoom al bij de geboorte (men spreekt dan van Buphtalmus) en is al schade aan het oog ontstaan

Herkenning van glaucoom

Het begint meestal eenzijdig, waarbij het belangrijkste verschijnsel is roodheid van de bloedvaatjes om het oog, zichtbaar als het bovenooglid iets wordt opgetrokken. In eerste instantie is juist niet het slijmvlies rood en opgezet, waardoor glaucoom zich onderscheidt van oogslijmvliesontsteking (conjunctivitis). Daarnaast kan een blauwverkleuring van het hoornvlies optreden. De pupil staat wijd open, ook al schijnt men met een zaklamp in het oog. De hond heeft vreselijke hoofdpijn en is veelal lusteloos. U moet de hoofdpijn vergelijken met een migraine aanval.

Aan de kant waar het glaucoom optreedt, is de hond op dat moment blind. In de meeste gevallen heeft glaucoom een geleidelijk verloop. Door de constant hoge oogdruk ontstaat een gezichtsvelduitval (scotoom), aanvankelijk tussen 10 en 20 graden nasaal (aan de neuskant). Zolang deze uitval binnen het binoculaire veld valt en overdekt wordt door een normaal gezichtsveld van het andere oog, merkt de hond dit niet. De uitval kan dus al even bestaan voordat de hond dit zelf bemerkt. Het centrale zien blijft meestal het langst gespaard. Het evenwicht tussen productie en drainage van dit vocht bepaalt de oogdruk. Bij glaucoma is meestal de drainagehoek geblokkeerd maar gaat de productie verder. De druk stijgt in het oog. Het oog lijkt groter dan het andere.

Een lensluxatie veroorzaakt hier glaucoma.

Wat is de oorzaak van glaucoma?

Er zijn twee soorten glaucoma:

• Primaire glaucoma is een erfelijke afwijking. Het komt voornamelijk voor bij volgende rassen: Amerikaanse Cocker Spaniel, Basset Hound, Chow Chow, Shar Pei en Labrador Retriever. Deze vorm komt zelden voor bij de kat.
• Secundaire glaucoma treedt op als de drainage van het oogvocht onvoldoende is. Dit kan voorkomen bij : cataract, infectie in het oog, kanker in het oog, Retinaloslating. Bij poezen is de glaucoma meestal veroorzaakt door een chronische ontsteking in het oog.

Hoe stellen we glaucoma vast?

Het is eerst en vooral van belang om te weten of we hier met een primaire of secundaire vorm van glaucoma zitten. We gaan een gonioscopie uitvoeren om de drainage hoek goed te kunnen beoordelen. Hiervoor moeten we een speciale lens op het oog plaatsen om die hoek te zien.

Wat gebeurt er in het oog bij glaucoma?

• Verlies van "zien". Door de drukverhoging gaat de Nervus opticus plat gedrukt worden en de doorbloeding gaat verminderen in de retina. Hierdoor gaat er verlies zijn van "zicht". Als die drukstijging blijft aanhouden dan gaat de retina degenereren en wordt de hond volledig blind. Een hond kan blind zijn al na enkele uren erge drukverhoging in het oog!
•  Pijn; glaucoma is een heel pijnlijke aandoening. De dieren hebben het gevoel dat ze constant met migraine rondlopen.

Duidelijk zien we de druk op de retina.

Behandeling van glaucoma.

• Medicamenteus. Er zijn 100 en één verschillende soorten medicatie om glaucoma te behandelen. De bedoeling is uiteindelijk de oogdruk te verlagen. In de acute gevallen kunnen we de oogdruk wel naar beneden krijgen maar op lange termijn is het niet zo gemakkelijk de oogdruk onder controle te houden. Meestal is de medicatie een voorloper op een chirurgische behandeling.

• Chirurgische behandeling die bestaat uit het behouden van het zicht. Hierbij voeren we een Cycloablatie uit. Hierbij worden de cellen die het vocht produceren vernietigd met een speciaal apparaat. Meestal wordt er een buisje gestoken de eerste drie weken na de operatie om het overtollige vocht constant te draineren.

·         Chirurgische ingreep indien reeds blindheid opgetreden is. Aangezien glaucoma een heel pijnlijke aandoening is gaan we hier een "pain relief procedure" doen. Meestal stellen we voor om het oog te verwijderen en eventueel een inplant te steken. De honden zijn direct na de operatie véél beter omdat hun drukkende hoofdpijn weg is

Van een lid van ons genootschap hebben we enkele foto’s gekregen van een Engelse Springer teef, waarbij vanwege Glaucoma haar ogen zijn verwijderd.

Deze hond leidt (weer) een prettig leven zonder hoofdpijn.

Honden kunnen in het algemeen goed buiten hun ogen. Hun andere zintuigen vangen veel van het gebrek aan informatie vanuit de ogen op, zoals de neus en de oren.

Aanrader

Voor mensen, eigenaren, die een hond met Glaucoma hebben is dit wellicht een leuke tip!

Honden met weinig of geen zicht kunnen nog een heel leuk en prettig leven leiden. Maar het is wel handig als begeleiders dan weten wat ze moeten doen en wat niet. Veel leesplezier!